第21回作業科学セミナーin 大阪 申し込みフォーム

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氏名
氏名(フリガナ)
所属
連絡先 勤務先   自宅
 郵便番号
(半角英数)
  (例123-4567)
都道府県
住所
電話番号
E-Mail

(確認)
 参加区分
(会員、非会員、学生)

◇会員:日本作業科学研究会の会員を指します。
◇学生は大学院生を含みます。
 (事前申し込み)
両日参加   会員 7,000円
両日参加 非会員 10,000円
両日参加   学生 3,000円

1日参加   会員 5,000円
1日参加 非会員 7,000円
1日参加   学生 3,000円
 懇親会参加の有無 参加(5,000円)
  懇親会は、初日セミナー終了後に同ホテルにて開催いたします。

不参加(0円)
初日の昼食弁当個数

例:弁当1個の場合→1
例:弁当不要の場合→0

 (1個:1,000円) 半角英数字でご入力ください。

◆会場周辺には飲食店、コンビニもございます。弁当を注文されない方は、そちらをご利用いただくことも可能です。
 2日目の昼食弁当個数  (1個:1,000円)
備考
        
         入力完了後に、送信を押してください。